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乙型肝炎疫苗知多少!

乙型肝炎疫苗知多少 !         檢驗室劉詠恆       乙型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒 ( 甲型、   乙型、丙型、丁型以及戊型 ) 的一種。是港澳地區比較普遍的傳染病。乙肝病毒會引起的肝臟炎性損害,雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為 肝硬化 甚至 肝癌 。其主要經由帶菌者血液或性接觸傳播。潛伏期為六星期至六個月。預防勝於治療,對於預防乙型肝炎的疫苗,大家又了解多少?          世界衛生組織對乙型肝炎預防包括︰ 所有嬰兒在出生後儘早(最好是在 24 小時內)接種乙型肝炎疫苗。此後尚應接種 2 劑或 3 劑以完成全程基礎免疫程序。     三劑間隔接種法,新生兒出生時接種第一劑(單價疫苗),第二劑和第三劑(單價疫苗或聯合疫苗)與百白破疫苗的第一劑和第三劑同時接種。 ( 附上澳門衛生局澳門防疫接種計劃 )         95% 以上的嬰兒、兒童和青年接種全系列疫苗後體內產生的抗體可達到具有保護作用的水準。保護期至少持續 20 年,可能終身免疫。  早年出生於內地或出生至成年均未接受疫苗注射的人。血液檢查乙型肝炎抗原抗體後,如未受乙肝病毒感染,未有檢測出抗體或抗體量低下時   ( 基本建議抗體滴度 >50) 。可在醫生建議下,階段性的注射三劑預防及補充疫苗。        乙型肝炎抗體是消耗性,在乎接觸抗原的多寡而增加或減少多少,如有需要可請教醫生意見,醫生跟據風險和個人需要而給予建議。在最後一次注射預防疫苗後的 3 到 5 年內可以覆查一次。
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情緒感冒—抑鬱症

情緒感冒 — 抑鬱症             梁騰醫生 冬春交季,為流行性感冒的好發時節,即便是普通感冒的人數也有所增加。大家都了解感冒會有流鼻水,咳嗽,喉嚨痛等不適,但其實不止身體會感冒,我們的情緒也會感冒 ─ 也就是我們常聽到的抑鬱症。 抑鬱症有很高的患病率,據統計,抑鬱症的終身患病率為 15-18% ,也就是說:一個人一輩子約有 1/5 的機會患上不同程度的抑鬱症。預計到 2020 年,抑鬱症有可能成為全球第二大嚴重致死和致殘疾病。 人生不如意事十常八九,總會經歷高潮起跌,情緒當然也一樣,有高漲亦有低落的時候。並不是所有情緒低落都可以被診斷為抑鬱症,畢竟鐵漢也會有柔情軟弱的一刻,但假如情緒低落時間久了,完全無法開心起來,甚至影響日常生活,有可能你已經患上抑鬱症了。 抑鬱症有什麼表現? 患有抑鬱症的病人,根據病情嚴重度,除了表現悶悶不樂外,對任何事情也提不起勁,想法悲觀;還會有不同程度的生理問題如失眠,食慾不振等;而且會嚴重影響生活能力 ( 工作能力,學習能力 ) ,人際關系也會受影響;持續時間也較長,至少超過半個月;嚴重者有自殺或自毀傾向。 「瞓醒教一天都光哂」? 與冠心病,肺炎等疾病一樣,抑鬱症並不是「看不開」就得的疾病,乃是大腦這個器官出了問題所致。所以,它也不是「看開點」就能治癒的疾病,必須到專業人士處尋求協助。 身邊有抑鬱症的朋友怎麼辦? 抑鬱症患者對於表達自己的情緒其實是比較困難的。抑鬱症患者大多追求完美,對自己患病,而且尋求別人的幫助,他們可能會覺得這代表自己不夠完美,因此有部份抑鬱症患者他人並不察覺,直到某天發生意外才驚悉。抑鬱症發作時,病人根本聽不進任何建議。因此,如果發現有朋友患上抑鬱,請耐心聆聽並鼓勵對方說出感受,鼓勵其尋求協助,切忌多加意見或輕視患者感受。 確診抑鬱症後要怎麼做? 抑鬱症需要到精神科醫生檢查並確診。確診後,醫生會根據病情的嚴重程度評估治療計劃。對於輕度抑鬱症,大多數情況下會進行心理治療;而中度抑鬱則服食藥物聯合心理治療,情緒輔導等;對於重度抑鬱,則需住院治療並密切監察了,因此時患者大多有嚴重消極觀念及行為,會尋求機會自殺自毀。 服用藥物會產生耐藥性及其他副作用嗎? 「是藥三分毒」,任何藥物也會有副作用,並不是藥物說明書上所列出長長的副作用全部都

代糖小知識

代糖小知識                               檢驗員 蔡婉慧    近年來在市面上常常接觸到代糖的產品,食品生產商及消費者所推崇的是它能代替傳統糖類添加於食品中提供甜味、沒有或只有少量熱量,另外價格便宜,似乎是擔心糖攝取過量人們的福音。    代糖的種類有好幾種,常見的有阿斯巴甜 (Aspartame) 、蔗糖素 (Sucralose) 、糖精 (Saccharin) 、甜精 (Cyclamate) 等沒有熱量的甜味劑。阿斯巴甜及蔗糖素的甜味是蔗糖的 220 倍及 600 倍,蔗糖素相較阿斯巴甜的穩定度更高,而 FDA 最新批準可用的甜味劑為紐甜 ( Neotame ) ,它的甜味比前者更大,可達 7000 至 13,000 倍,穩定性更高。另外常見還有木糖醇 (Xylitol) ,它的甜味比蔗糖低一點,對口腔護理有益處,普遍使用於口香糖、蛋糕中。                     甜味劑普遍添加於飲品、香口糖,糖漿,乳製品,糖果,麵包等食物當中。以上的甜味劑均經過美國食品藥品管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 審核認可,但真的對人體安全嗎?其實仍存在許多的爭議以及對健康潛在的風險。           有些研究人員相信阿斯巴甜會刺激人體儲存脂肪且會刺激食欲,甚至有致癌的風險;至於蔗糖素的方面,於杜克大學的一篇研究報告指出蔗糖素會令腸道的益生菌減半,另外影響一些藥物於腸道中的吸收,且會導致體重的增加,而在加熱及食品加工過程中有機會與其它物質發生反應,從而形成有害物質、危害健康。而木糖醇於體內無法分解、容易聚積於腸道,可能會造成腹部不適及腹瀉等情況。   以零系可樂 (Coke Zero) 為例,根據不同的國家的生產商中添加劑的成份及分量各有不同,當中摻入阿斯巴甜、甜精、蔗糖素、安賽蜜 (Acesulfame Potassium) 共四種的代糖,可見其潛在風險。   所幸的是甜菊糖 (Stevioside) 是一項好選擇,它是千百年來南美一直使用的天然草本植物所提煉出來的甜味劑,另外我們可考慮使用蜜糖替代糖。   任何事物都有正面及反面,食品安全機構一向建議避免攝取過多食品添加劑,當

口腔潰瘍

                        口腔潰瘍 供稿者:陳杰輝醫生 今次這篇文章會為大家介紹常見的口腔疾病─口腔潰瘍 口腔潰瘍在醫學上的名稱叫做復發性阿弗他潰瘍,又稱復發性阿弗他口炎、復發性口腔潰瘍、復發性口瘡。是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病。 引起口腔潰瘍的原因眾多,目前認為與以下因素有關 l    免疫因素 l    遺傳因素 l    系統性疾病因素 l    環境因素 口腔潰瘍目前更傾向於認為是遺傳因素有關的免疫性疾病 l    父母 均有 復發性口腔潰瘍時,子女發病率可高達 62-67% l    父母 一方 有復發性口腔潰瘍時,子女的發病率也有 30-45% l    父母 均無 復發性口腔潰瘍,子女患病的可能性為 12%-29% 復發性阿弗他潰瘍可分為以下三類,包括 (1) 輕型阿弗他潰瘍 l    最常見,約占全部口腔潰患者的八成 l    其典型表現為“黃、紅、凹、痛” 黃:指潰瘍表面有黃色 ( 有時候有點偏灰色 ) 的假膜 紅:指潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶 凹:潰瘍本身是凹陷下去 痛:明顯的灼痛,常常影響進食、言語甚至整個人精神狀態 (2) 重型阿弗他潰瘍及 (3) 皰疹樣阿弗他潰瘍 l   約占全部口腔潰患者的各一成 l   重型口腔潰瘍的直徑會大於 1cm ,比輕型瘍瘍更深、更痛 l   皰疹樣阿弗他潰瘍發作時潰瘍數量多,潰瘍面小,散在分布於口腔任何部位,直徑小於 2mm 復發性阿弗他潰瘍的治療方法主要為消炎、止痛、防止繼發感染,促進愈合。 關於口腔潰瘍的 Q&A 1.           口腔潰瘍一般多久能好? 一般來說輕型及疱疹樣阿弗他潰瘍會 持續 1~2 周左右; 重症阿弗他潰瘍發作期 長達一個月以上。 2.           會不會留下瘢痕? 輕型 及 皰疹樣 阿弗他潰瘍愈後 不留瘢痕。重型 阿弗他潰瘍愈後 可留瘢痕 ,甚至造成舌尖、腭垂 缺損或畸型 。 3.           反復發作的原因? (1) 進食辛辣刺激食物,常吃粗糙、堅硬食物 (2) 作息不規律、經常熬夜,睡眠不足 (3) 精神壓力大、緊

中暑

中暑    中暑可以區分為「陽暑」和「陰暑」兩種。   如果在太陽下曝曬過久、出現類似熱衰竭的症狀,就是「陽暑」。在都市裡,夏天大部份人得的幾乎都是「陰暑」,最常見於外勤上班族、業務員等經常要出入冷氣房的族群,由於室內外溫差過大,再加上身體對寒熱的協調性比較差、缺乏運動、無法順暢出汗,就會出現胸悶、頭昏、氣緊、疲倦及沈重感。   天氣熱,人體的自然反應就是出汗散熱,然而許多消暑法卻是利用快速降溫、冰鎮的方法阻止皮膚發汗。以下這 5 種最常見的「錯誤消暑法」讓人因為無法散熱而中暑。 錯誤 1.  喝冰水或喝含糖冷飲代替白開水。   雖然運動流汗有助散熱,但是運動後大口喝冰水、冷飲卻很傷身體。冰水會讓血管迅速收縮,可能造成暫時性缺氧或中風,一下子喝太多水,腸胃也無法代謝吸收,會感到噁心脹氣。     你應該多喝溫熱的白開水,也可以喝烏梅汁生津。綠豆、薏仁有助消暑,並儘量吃當令蔬果攝取水分與營養素,例如西瓜、蓮藕。   錯誤 2.  大熱天打赤膊。   你應該穿著排汗透氣的輕薄衣物,而不要打赤膊,因為流汗後直接吹風,會讓毛細孔迅速收縮,濕氣與熱氣會悶在身體裡無法排出。   覺得很熱時,可以用冷水輕輕拍在手腕內側動脈經過的地方、降低血液溫度,或是用濕毛巾擦拭身體,不要直接用冰塊冰敷或打赤膊。 錯誤 3.  身上流汗很熱,直接沖冷水澡。     你應該先把身上的汗擦乾、按摩全身,讓毛細孔稍微收縮之後,再用冷水慢慢潑在身上,等到適應水溫後才能開始洗冷水澡。     洗冷水澡其實有益健康,但是要注意洗的時間與方式,千萬不能在身體發熱冒汗的時候就直接沖冷水,寒氣會順著大開的毛細孔進入身體,有人因此生病發高燒,或是心臟無法承受。   錯誤 4.  洗完頭髮讓它自然乾或用電風扇吹。   你應該用溫熱的風把頭皮吹乾,否則頭皮會變得很軟,不但令人覺得頭昏、沈重,還會影響到呼吸系統。頭部吹風受寒也會導致頭痛。   錯誤 5.  睡地板比睡床涼快。     如果已經中暑,不該睡在地上,因為毛細孔受寒會收縮、汗排不出,中暑症狀會更嚴重。   要是覺得熱,可以在床上鋪涼席,冷氣只要開 1 小時就好,免得過敏加劇;電扇不要直吹,打開窗戶讓空氣對流,也會比較涼爽。 資料來源 : 節錄澳門工人醫療所健

中風後的物理治療  

中風後的物理治療                                                                                                                                                                     供稿者: 馮永安   物理治療師 相信中風很多人都聽過 , 但中風後如何物理治療 ? 相信未必全部人都知道 , 所以今期為大家簡單介紹中風後的物理治療。 中風物理治療目標: 物理治療的目標是使中風患者各方面的身體功能獲得最好的復原 ( 如手腳活動恢復 ) ,指導患者及家人正確的康復運動,預防及減低併發症,縱有未能完全恢復的身體機能,亦能達到“自我適應 ” 的目標 ( 例如病患的腳無法完全康復,便要學習用柺杖走路或使用輪椅行動 ) ,使患者利用現有的身體機能達到最高的能力。而一般中風病人黃金恢復期為半年,所以及早開始物理治療是十分重要的。 中風後物理治療是怎樣的 ? 物理治療師使用 PNF 手法   誘發病人做出動作 。 中風早期: -給予病人適當的擺位:藉以避免關節的攣縮或變形 ( 常見如垂足 ) ,亦可 防止異常的肌肉張力加強,以及減少肢體末端的水腫產生等。 -給予病人每2小時翻身一次,避免壓瘡的產生。 -給予被動關節運動或主動協助式關節運動: 維持病人關節的活動度,減少肌肉關節產生攣縮或變形,因為關節一旦攣縮變形是很難恢復的。 -給予呼吸運動 給予被動關節運動 ,  避免關節攣縮或變形 。                  中風後期: -給予神經誘發運動:中風後期是神經肌肉恢復的黄金時期,所以物理治 療師會給予病人神經肌肉誘發的運動,透過運動刺激腦部加快恢復,簡單來說就是透過不斷的運動刺激迫使中風病人癱瘓的肢體有動作。 -給予功能性運動:當病人恢復到肢體開始有動作,治療目標會放在一些 訓練病人平衡及腿力 ,為病人恢復走路作準備 中風病人在訓練上下樓梯 日常生活上必會用到的動作,例如訓練從躺到坐 →坐到站→站到走路→走路到走樓梯→甚至到最後訓練病患工作上所需的動作。

必須改掉的壞習慣

必須改掉的壞習慣 供稿者 : 邱雯雯 醫生 1.     存新藥 , 吃舊藥     不少老人家有“存藥”的習慣,因為怕浪費,總是從舊的藥開始吃,長期惡性循環,可能每次都在吃過期的藥物,而藥物就越存越多。 ※溫馨提示※ 為了盡量避免病人長期吃到過期藥物,醫生會囑病人多次回診,每次只開適當預期適當的劑量,而且有時會按病情需要作出適當的調整。    2.  不按時服藥      由醫生處方的藥應該依療程按時間內服用完畢,不按時吃藥或任意減量,或病情稍微好轉就自作主張停藥,都可能影響治療。特別是需長期服藥控制的慢性病,例如高血壓﹑糖尿病等。                      ※溫馨提示※ 如果忘記醫生或藥劑量師每次派藥時的囑咐,一定要注意每次藥物上的標籤,上面會列明每次應服用的劑量與用法,并緊記按療程服用。   3.  逛醫院診所        很多老人家逛醫院像是走自家的廚房,不僅浪費醫療資源,而且這樣一家﹑兩家 逛下來的結果,很多藥品會重複,重複用藥亦會損害身體健康。 ※溫馨提示※ 有些病情需要時間治癒,需要耐性,切記吃太多藥對身體不但沒有好處,還會造成肝腎負荷。 資料來源 : 節錄澳門工人醫療所健康之友   第 52 期會訊